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        法洛四聯(lián)癥術后有雜音怎么回事

        參與醫(yī)生

        復旦大學附屬兒科醫(yī)院 賈兵 主任醫(yī)師
        如果經(jīng)過超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)法洛四聯(lián)癥中的四個解剖結(jié)構(gòu)都恢復正常,找不到明顯心臟缺陷存在,但可以看到在右心室流出道或肺動脈有一定程度的血流加速,或有一定程度的異常湍流存在,可能是導致法洛四聯(lián)癥手術以后繼續(xù)存在雜音的原因。只要程度不太嚴重,雜音可以忽略,是一個良性雜音。 在法洛四聯(lián)癥患者手術以后有部分雜音存在表明還有后續(xù)問題,最常見于在修復室缺時還存在瘺或分流,或在救治法洛四聯(lián)癥患者的肺動脈狹窄流出道梗阻時,沒有完全解除梗阻,存在殘余梗阻,也會導致明顯的雜音。因此對于法洛四聯(lián)癥患者修補以后出現(xiàn)雜音的情況,一定要做超聲、心動圖進行評估,明確是否存在異常解剖學結(jié)構(gòu),或排除異常問題,認為只是一個輕度的雜音或良性雜音。 一般先天性心臟病如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉等,患者經(jīng)過治療后把產(chǎn)生雜音的原因去除,手術以后就沒雜音。但在法洛四聯(lián)癥中,即便是很完美的法洛四聯(lián)癥修補術,手術以后聽診可能還會聽到雜音。如果這種完美的修補手術以后出現(xiàn)的雜音,一般響度不會太高,大概在三級,很少有四級的情況。
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