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        做了七次心電圖都是心肌缺血

        參與醫(yī)生

        河南省人民醫(yī)院 李兵 副主任醫(yī)師
        做了七次心電圖都提示心肌缺血,這種情況是存在的,但需要鑒別。心電圖在診斷心肌缺血中有著非常重要的地位,心肌缺血時,心電圖的表現(xiàn)可以有很多種,比如QRS波、ST段的改變,ST段可以表現(xiàn)出抬高或壓低,還有T波的改變,T波可以表現(xiàn)出高尖、低平、倒置。1、動態(tài)改變:最強調的心電圖改變是動態(tài)改變,比如心肌缺血發(fā)作和沒有發(fā)作時候的動態(tài)改變。最常見的表現(xiàn)就是發(fā)作時心電圖出現(xiàn)異常改變,比如ST段抬高或壓低,T波的低平或倒置,而靜息時,就是沒有發(fā)作的時候心電圖正常,是最常見的;2、假性正?;哼€有一種就是如果沒有發(fā)作的時候ST段、T波異常,心電圖表現(xiàn)上心肌缺血了,但發(fā)作時又正常了,叫假性正?;?,這也是心肌缺血的表現(xiàn)。所以如果沒有發(fā)作的時候,心電圖反復做七次還是提示心肌缺血,沒有癥狀。沒有心肌缺血發(fā)作的時候,心電圖提示心肌缺血了,這時候需要辨證的看。有時心電圖的心肌缺血改變受很多因素相關,比如電解質的紊亂、交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)的不均衡等。如果七次都是發(fā)作時候做心電圖,有心肌缺血,這價值比較大。
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