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心肌缺血心電圖報(bào)告上怎么提示
- 心肌缺血心電圖報(bào)告上怎么提示
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 李奇蕊 副主任醫(yī)師

心肌缺血在心電圖上,確實(shí)有相關(guān)的特征性的心電圖改變,特別是跟冠脈病變相關(guān)的心電圖,有一些特征性的變化,比如心電圖提示II、III、AVF有一個(gè)動(dòng)態(tài)的改變,比如有一個(gè)ST-T的改變,或者提示是有一個(gè)異常的Q波的形成,這個(gè)時(shí)候一般都提示是右側(cè)的冠狀動(dòng)脈的病變。比如Ⅰ和AVL出現(xiàn)異常的Q波,或者出現(xiàn)動(dòng)態(tài)的ST-T的改變,也提示這個(gè)人可能是左側(cè)冠脈的問題,尤其有可能是前降支的病變。還有胸導(dǎo)聯(lián),比如v1-v3廣泛地抬高,或者是廣泛地壓低,或者是v4-v6導(dǎo)聯(lián)ST-T的動(dòng)態(tài)地改變,可能都提示有左側(cè)冠脈的問題。這個(gè)是局部的幾個(gè)導(dǎo)聯(lián)的心電圖的ST-T改變和異常Q波,提示有可能是對(duì)應(yīng)的冠狀動(dòng)脈供血的供血區(qū)域的心肌的缺血,或者是心肌的灌注不足。還有比如重癥的心肌炎,或者是暴發(fā)性心肌炎,它提示是彌漫性的心肌的炎癥、水腫,甚至缺血壞死,它在心電圖上,也可以出現(xiàn)多導(dǎo)聯(lián)的異常Q波,或者是ST-T的改變。

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