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登革熱有哪些表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
中國(guó)疾病預(yù)防控制中心 殷文武 主任醫(yī)師
登革熱病毒感染可以表現(xiàn)為無癥狀的隱性感染,非重癥感染及重癥感染等。登革熱是一種全身感染性疾病,臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,典型的登革熱病程分為三期,即:急性發(fā)熱期、極期和恢復(fù)期,具體如下:
1、急性發(fā)熱期:患者通常急性發(fā)病,首發(fā)癥狀為發(fā)熱,可伴有怕冷、寒戰(zhàn)、頭疼、全身肌肉疼痛、骨關(guān)節(jié)疼痛、明顯乏力,并可出現(xiàn)惡心嘔吐等消化道癥狀。急性發(fā)熱期一般持續(xù)2-7天,于病程的第3-6天,顏面四周出現(xiàn)出血性皮疹,或者點(diǎn)狀出血疹,典型的皮疹常見為四肢針尖樣出血,以及皮島樣表現(xiàn),
2、極期:部分患者表現(xiàn)為高熱持續(xù)不退,或者退熱后病情反復(fù)加重,嚴(yán)重者可以發(fā)生休克或其它臟器的損傷,極期通常出現(xiàn)在病程的第3-8天,會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛、持續(xù)的嘔吐等。重癥的預(yù)警指征往往只是極期的開始,患者常常表現(xiàn)為白細(xì)胞持續(xù)減少,血小板迅速下降。少數(shù)患者出現(xiàn)嚴(yán)重出血,如皮下出血、消化道出血、陰道出血,甚至顱內(nèi)出血,還有個(gè)別的咳血、肉眼可見血尿等等。
3、恢復(fù)期:極期過后2-3天,患者的病情有所好轉(zhuǎn),胃腸道癥狀減輕。進(jìn)入恢復(fù)期以后,部分患者可見針尖樣的出血點(diǎn),下肢多見,可有皮膚瘙癢、白細(xì)胞計(jì)數(shù)開始上升、血小板也開始恢復(fù)。多數(shù)患者表現(xiàn)為普通的登革熱,可僅有發(fā)熱和恢復(fù)期,而沒有重癥極期的表現(xiàn)。
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