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什么是登革熱
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參與醫(yī)生
中國(guó)疾病預(yù)防控制中心 殷文武 主任醫(yī)師
登革熱是由登革熱病毒引起的一種蟲(chóng)媒傳染病,它主要以發(fā)熱、肌肉疼痛、關(guān)節(jié)痛、皮疹為主要表現(xiàn)。目前來(lái)說(shuō),它沒(méi)有疫苗可以預(yù)防,傳播比較快,在我國(guó)把它定義為乙類傳染病。登革熱的病原體是登革熱病毒,屬于黃熱病屬的一員,與其類似的,有乙型腦炎病毒、黃熱病病毒,它是一種RNA病毒。登革熱病毒有四個(gè)類型,即登革熱病毒Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型,這四種病毒相互之間沒(méi)有交叉保護(hù),即如果有傳染源存在,人的一生中可能感染四種登革熱病毒。
登革熱的傳染源,主要是急性期病人的血中有此病毒。另外,登革熱還有部分隱性的感染者,病人沒(méi)有癥狀,但是其血液里也存在登革熱病毒。登革熱的傳播途徑,它是一種蚊媒傳播的傳染病,主要通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬而傳播。
傳播它的媒介,叫伊蚊。在中國(guó)一般有兩種,一種叫白紋伊蚊,一種叫埃及伊蚊,這兩種蚊子叮咬以后都可以傳播登革熱病毒。
白紋伊蚊,也叫花斑蚊,或叫亞洲虎蚊,咬人很厲害、很疼。在我國(guó)有很廣泛的分布,埃及伊蚊,它的分布相對(duì)比較局限。在海南的海邊地區(qū)、湛江地區(qū),還有云南的西雙版納和瑞麗等地區(qū)發(fā)現(xiàn)過(guò)埃及伊蚊,埃及伊蚊傳播登革熱的效率會(huì)更高一些。所以,防止蚊蟲(chóng)叮咬是預(yù)防登革熱的關(guān)鍵所在。
以前感染過(guò)一種類型的登革熱的人群,比如感染過(guò)登革熱Ⅰ型,并不保護(hù)登革熱Ⅱ型,那就表明它沒(méi)有交叉保護(hù),還可以再重復(fù)感染。但是不同的身體狀況,基礎(chǔ)不一樣,感染的結(jié)局不一樣,實(shí)際登革熱感染大多數(shù)青壯年人都以輕癥甚至隱性感染為主要表現(xiàn),是一過(guò)性、自限性的疾病。但對(duì)有些基礎(chǔ)病的老年人,或者部分小孩,可能會(huì)誘發(fā)重癥登革熱。重癥登革熱再進(jìn)一步發(fā)展,有可能出現(xiàn)個(gè)別的死亡病例。
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