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心里慌得很,吊不上來氣,怎么辦
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 張妮 副主任醫(yī)師
當(dāng)出現(xiàn)心慌,感覺喘不上氣來的時(shí)候,首先要判斷是否真的是心率增快??梢杂|診脈搏,如果這時(shí)候脈搏摸不出來,很細(xì)亂,可以做動(dòng)態(tài)血壓計(jì),即電子血壓計(jì)的測(cè)量,這個(gè)時(shí)候可能脈搏大概能反映心率的情況。如果心率特別快或不規(guī)則,通常脈搏<實(shí)際心跳數(shù),需判斷是否在100次/分以上。憋氣通常是因?yàn)樾奶煲?,最主要的是先把心率降下來,這時(shí)候要依據(jù)血壓的情況判斷。如果血壓不低,如高壓不低于100mmHg,可以用倍他樂克,此藥既降心率又降血壓。如果是血壓偏低,在90-100mmHg,可能倍他樂克的量用不上去,一用血壓下降,會(huì)引起心跳更快,這個(gè)時(shí)候最適合用阿替洛爾,對(duì)于血壓下降的幅度比較弱,基本上只降心率不降血壓。另外,可以趕緊去醫(yī)院做心電圖,做心電圖的目的是明確是否存在快速心律失常。如果發(fā)生室上速或者房顫,可能吃減慢心率的藥效果不會(huì)很好,至少起效不會(huì)很快。需要用一些靜脈的轉(zhuǎn)率藥物,把不正常的節(jié)律轉(zhuǎn)成正常的節(jié)律。如果反復(fù)發(fā)生此情況,下一步還可以做動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲,進(jìn)一步評(píng)估心臟的情況。
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