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腦垂體瘤手術(shù)有危險(xiǎn)嗎
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參與醫(yī)生
海南省中醫(yī)院 劉小丘 副主任醫(yī)師
腦垂體瘤又稱垂體腺瘤,是常見的顱內(nèi)良性腫瘤,發(fā)病率約十萬分之一。大部分腦垂體腺瘤為良性腫瘤,生長緩慢,少部分腫瘤可呈間歇性生長,侵犯鄰近組織結(jié)構(gòu)。如果侵犯海綿竇包括頸內(nèi)動(dòng)脈,累及海綿竇內(nèi)神經(jīng)及血管。垂體腺瘤主要從以下幾方面危害人體:
1、垂體激素過量分泌引起一系列的代謝紊亂和臟器損害;
2、腫瘤壓迫使其它垂體激素低下,引起相應(yīng)靶腺的功能低下;
3、壓迫蝶鞍區(qū)結(jié)構(gòu),如視交叉、視神經(jīng)、海綿竇、腦底動(dòng)脈、下丘腦、三腦室甚至累及額葉、顳葉、腦干等導(dǎo)致相應(yīng)功能的嚴(yán)重障礙。
垂體腺瘤分為功能性及非功能性垂體腺瘤。當(dāng)垂體腺瘤生長達(dá)到一定程度以上的時(shí)候,除了泌乳素,垂體腺瘤服藥效果比較明顯外,其它功能性垂體腺瘤及無功能性垂體腺瘤藥物效果不明顯,費(fèi)用高、難堅(jiān)持,建議行手術(shù)治療。
目前垂體腺瘤手術(shù)治療主要有兩種,微創(chuàng)經(jīng)蝶手術(shù)和經(jīng)顱手術(shù)。相對于其它顱內(nèi)腫瘤來講,垂體腺瘤經(jīng)蝶微創(chuàng)手術(shù)損傷較小,并發(fā)癥少,反應(yīng)輕、恢復(fù)快、費(fèi)用低、預(yù)后良好,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較低,但也不能說絕對無風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要由腫瘤大小、位置,腫瘤質(zhì)地,腫瘤的血運(yùn),腫瘤與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系決定,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)還有垂體功能低下、尿崩、電解質(zhì)紊亂,視力、視野損害,腦脊液漏、顱內(nèi)出血、眼肌麻痹、顱內(nèi)感染等。主刀手術(shù)醫(yī)生也很重要,一個(gè)經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)嫻熟的醫(yī)生能很好的建立手術(shù),明顯減少以上手術(shù)并發(fā)癥及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
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