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        腦垂體瘤手術(shù)的后遺癥

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
        腦垂體瘤是現(xiàn)在神經(jīng)外科比較常做的一類手術(shù)。大部分腦垂體瘤可以經(jīng)過單鼻孔入路切除腫瘤,手術(shù)比較安全,不會出現(xiàn)嚴(yán)重的后遺癥。當(dāng)然比較巨大的腦垂體瘤,特別是對視神經(jīng)、視交叉形成明顯壓迫的腦垂體瘤,以及侵犯海綿竇,或者累及額葉、顳葉的腦垂體瘤,術(shù)后還是會出現(xiàn)后遺癥。常見的后遺癥主要分為:1、視力、視野障礙:術(shù)前由于腫瘤體積過大,對視神經(jīng)、視交叉已經(jīng)形成了一定的壓迫和損害,術(shù)后視力障礙不能得到明顯恢復(fù),還有部分患者會出現(xiàn)視力下降,嚴(yán)重的還可能發(fā)生失明;2、垂體柄受到騷擾:部分患者會出現(xiàn)尿崩和電解質(zhì)紊亂,需要很長時間糾正和處理,一些患者會長期遺留尿崩;3、腦脊液漏后遺癥:由于這個部位鞍蝶修復(fù)困難,特別是腫瘤巨大的時候,經(jīng)單鼻孔蝶竇入路的腦垂體瘤手術(shù)切除后,腦脊液漏形成的更加明顯和突出;4、垂體功能低下:由于腫瘤長期壓迫垂體,手術(shù)切除腫瘤后,垂體功能未必恢復(fù)到正常狀態(tài)。在此基礎(chǔ)上會出現(xiàn)垂體功能低下、內(nèi)分泌激素低下,需長期進(jìn)行藥物替代治療。
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