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        如何看頸動(dòng)脈超聲報(bào)告

        參與醫(yī)生

        武漢大學(xué)中南醫(yī)院 童傳鳳 主任醫(yī)師
        頸動(dòng)脈超聲報(bào)告通常應(yīng)觀察頸動(dòng)脈內(nèi)膜是否形成斑塊,頸動(dòng)脈的中膜是否出現(xiàn)增厚。如果頸動(dòng)脈內(nèi)膜出現(xiàn)破損,并形成斑塊,頸動(dòng)脈中膜也出現(xiàn)增厚,形成斑塊和狹窄,此時(shí)應(yīng)觀察斑塊的體積,以及斑塊形成后頸動(dòng)脈腔的狹窄程度。一般情況下頸動(dòng)脈的狹窄如果不超過(guò)70%,不會(huì)引起血流動(dòng)力學(xué)的異常。即在正常狀態(tài)下,不會(huì)引起腦供血的異常。但若在患者血壓過(guò)低,或穿衣時(shí)因體位不當(dāng)時(shí),比如從平臥位快速轉(zhuǎn)變?yōu)檎玖⑽换蜃⑽粫r(shí),可引起一過(guò)性的腦缺血。此外若斑塊不穩(wěn)定引起斑塊破裂出血,形成血栓,此時(shí)可形成急性動(dòng)脈的閉塞,導(dǎo)致大面積的腦梗出現(xiàn)。所以查看頸動(dòng)脈超聲報(bào)告時(shí),還需觀察斑塊的情況,是屬于穩(wěn)定斑塊還是鈣化斑塊、不穩(wěn)定斑塊。若為富含脂質(zhì)的不穩(wěn)定斑塊,可提示為患者存在風(fēng)險(xiǎn),此時(shí)需積極進(jìn)行充分的抗血小板治療或調(diào)脂治療,以穩(wěn)定斑塊。同時(shí)還需控制患者的內(nèi)環(huán)境處于穩(wěn)定狀態(tài),及時(shí)穩(wěn)定體內(nèi)的血壓、血脂、血糖等,以預(yù)防急性心血管事件的發(fā)生。
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