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頸動脈狹窄超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)
- 頸動脈狹窄超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)
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參與醫(yī)生
華北石油管理局總醫(yī)院 張計(jì)華 主任醫(yī)師

超聲診斷頸動脈狹窄可靠性比較高,僅次于血管造影,頸動脈結(jié)構(gòu)分為內(nèi)膜、中膜和外膜,外膜很少發(fā)生病變,病變主要發(fā)生在內(nèi)膜和中膜。內(nèi)膜和中膜正常情況下<1mm,如果內(nèi)膜處于1.0-1.4mm之間,診斷為內(nèi)膜增厚,如果中膜厚度>1.5mm,診斷為斑塊。如果斑塊堵塞體積比較大,會引起頸動脈狹窄。
原來是通過面積診斷頸動脈狹窄程度,現(xiàn)在中華超聲醫(yī)學(xué)分會已經(jīng)更正為根據(jù)血流速度分為四級,一級是<50%,收縮期血流速度<125cm/s,舒張期血流速度<40cm/s;二級是指>50%,<70%,但收縮期血流速度是>125cm/s,<230cm/s,舒張期血流速度是>40cm/s,<100cm/s;三級是指>70%,<99%,收縮期血流速度>230cm/s,舒張期血流速度>100cm/s;四級是管腔狹窄達(dá)99%,幾乎沒有血流信號,接近于閉塞。如果沒有完全閉塞或者>70%,就要采取臨床干預(yù),可以通過放支架或者內(nèi)膜剝脫,改善頸動脈的血液循環(huán)情況。

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