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怎樣治療方法讓前列腺PSA指標正常
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
前列腺特異性抗原簡稱PSA,一般是用于前列腺癌的篩查的,如果PSA升高,就考慮存在前列腺癌的可能。行必要的前列腺穿刺活檢,來明確是否是前列腺癌,對于PSA升高是篩查前列腺癌,當升高的時候,目的并不是為了降PSA,通過檢查發(fā)現(xiàn)前列腺癌,并對前列腺癌進行各種治療,通過治療來達到降PSA的目的。同時在治療過程當中,如果出現(xiàn)了PSA的升高,就意味著腫瘤可能存在有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的可能,有必要再對疾病重新進行檢查。PSA的正常值是0-4ng/ml,如果高于10ng/ml,就考慮存在前列腺癌的風險,建議前列腺穿刺。對于4-10ng/ml之間稱為PSA灰區(qū),這個區(qū)間的PSA水平,往往受到諸多因素的影響,包括前列腺的損傷,像直腸直診、留置導(dǎo)尿、前列腺穿刺還有膀胱鏡檢,另外前列腺的炎癥,尤其是急性前列腺炎,會使PSA的水平明顯的上升。因此對于灰區(qū)的PSA,應(yīng)用其他一些輔助指標,來協(xié)助診斷。包括游離和總PSA的比值、PSA速率、PSA密度等,臨床上最常用的是PSA的比值、游離和總PSA比值,如果<0.15,也考慮存在前列腺癌的風險,建議行前列腺穿刺活檢,明確診斷。
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