- 單心室治療方案
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參與醫(yī)生
浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院 張澤偉 主任醫(yī)師
單心室屬于較復雜的先天性畸形，發(fā)病率在活嬰當中約為1/6500，占先天性心臟病的1.5%，治療方案主要如下：
1、出生后伴有嚴重紫紺、心動過速的患兒建議在早期進行BT分流，即在體循環(huán)與肺循環(huán)之間通過血管橋增加肺動脈血液，改善患兒缺氧的情況；
2、肺動脈發(fā)育正常、肺血較多的患者早期發(fā)紺較輕，但這類患者常合并嚴重的肺動脈高壓，而姑息性單心室手術需要患者肺動脈壓力低于15mmHg，因此患者需要在單心室修復前3個月內(nèi)進行肺動脈環(huán)縮術，即Banding手術。手術后患者肺動脈開口變小，右心壓力增加，肺動脈壓力下降。
單心室手術采取雙向格林手術時，死亡率一般＜5%，全腔肺動脈吻合手術死亡率也已經(jīng)降到10%以下，同時國際上某些先進中心使用心外管道，死亡率已降至1%，術后10年生存率超過90%。另外，選擇全腔肺動脈手術時，患者年齡越小，則術后康復越有利。
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