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肝腹水能抽水嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
肝腹水能否抽水,主要取決于肝腹水是否引起了明顯癥狀,以及是否存在感染的可能。肝腹水通常是由于肝硬化或者肝臟惡性腫瘤引起,可能會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥、水鈉潴留、腎功能欠佳等情況。另外,肝癌還可能會(huì)出現(xiàn)癌性種植轉(zhuǎn)移,即癌性腹水。少量腹水可以通過利尿,包括口服或者輸液補(bǔ)充蛋白以及使用利尿藥物控制腹水。大量的頑固性腹水,病人會(huì)出現(xiàn)明顯腹脹,甚至合并腹腔感染,引起腹痛。此時(shí)則應(yīng)該考慮抽腹水,腹水可以一次、多次抽取,每次需控制抽腹水量,無需過多,可以行細(xì)菌培養(yǎng)化驗(yàn)腹水性質(zhì),同時(shí)也可以間斷抽腹水,緩解病人腹脹癥狀。部分人認(rèn)為一旦抽腹水后,腹水可能會(huì)繼續(xù)漲。但如果腹水引起明顯的腹脹癥狀,壓迫內(nèi)臟,甚至影響到呼吸,患者非常痛苦。此時(shí)可以抽適量腹水,從而緩解病人癥狀。
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