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        寰樞椎脫位手術后遺癥是什么

        參與醫(yī)生

        山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院 宋文慧 主任醫(yī)師
        對于寰樞椎脫位,采取復位、固定、融合以后,有一個功能不可避免,即它有個后遺癥是不可避免的。把正常的可以相互旋轉的寰樞椎固定在一起,極個別的病人會表現(xiàn)為旋轉功能的丟失。在正常情況下,寰樞椎承擔著50%的頭部旋轉功能,把它固定以后會丟掉50%,但也有可能部分病人通過下頸椎獲得一定代償。 總的來說,實施了寰樞椎脫位固定融合的病人不可避免會出現(xiàn)旋轉功能丟失,還有一些和手術并發(fā)癥有關,如果出現(xiàn)了手術時候的神經(jīng)損傷,也有可能會出現(xiàn)嚴重的四肢癱瘓,如果出現(xiàn)了椎動脈損傷,可能就出現(xiàn)了輕重不同的腦梗,如果出現(xiàn)了食管的損傷,那可能會出現(xiàn)一些吞咽困難或者食管相關的合并癥??偟膩碚f,寰樞椎脫位復位、固定、融合以后的合并癥并不多,相對常見的就是頸部、頭部旋轉功能程度的丟失,對于嚴重的血管、神經(jīng)以及食道的損傷相對比較少見,在醫(yī)生職業(yè)生涯中發(fā)生比例也特別少。所以對于寰樞椎脫位的治療,采取手術方案的時候,患者本人、家屬和醫(yī)生一定要做一個很好的溝通: 1、明確所說的指征; 2、考量手術的獲益程度; 3、如何規(guī)避可能出現(xiàn)的后遺癥和合并癥。 其實目前醫(yī)學已經(jīng)非常發(fā)達,嚴重的神經(jīng)損傷,血管損傷,相對器官損傷的合并癥發(fā)生率是非常低的,對于頸部由于寰樞椎融合導致的旋轉功能的丟失,我們可以通過下頸椎的代償活動獲得一個很好的彌補??傊瑢τ阱緲凶凳中g而言,難度相對比較大,操作比較精細,在獲益的同時也是要承擔一定的風險。所以對于寰樞椎脫位的手術治療,一定要仔細考量所說的獲益程度、可能發(fā)生的手術合并癥、可能發(fā)生的后遺癥,家屬、病人、醫(yī)生做一個很好的溝通,采取最佳治療方案。
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