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慢粒白血病是怎么回事
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參與醫(yī)生
煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 劉英慧 副主任醫(yī)師
慢性粒細(xì)胞白血病,顧名思義,是和急性白血病不一樣的疾病,起病比較緩慢。所以特點(diǎn)是起病比較緩慢,外周血以白細(xì)胞增高為主,血小板和血色素基本不低,而是往往出現(xiàn)脾大。特征性改變是22號(hào)移位,這是發(fā)現(xiàn)血液界的遺傳學(xué)改變,因?yàn)樵诿绹?guó)費(fèi)城發(fā)現(xiàn)叫PH染色體。
針對(duì)9號(hào)、22號(hào)移位,產(chǎn)生融合蛋白,即bcr/abl融合基因,因?yàn)榛虻牧私猓a(chǎn)生了靶向治療,即酪氨酸激酶抑制劑、伊馬替尼,進(jìn)口的叫格列衛(wèi)藥物。所以慢粒即骨髓里邊的表現(xiàn)大半是成熟粒細(xì)胞為主,骨髓里基本是80%-90%的是粒細(xì)胞增生。所以慢性粒細(xì)胞白血病,主要是必須有基因如bcr/abl基因或PH染色體才能確診,最早以前只要臨床上診斷,現(xiàn)在必須有遺傳學(xué)或分子學(xué)診斷才能診斷。所以慢粒是一個(gè)慢性白血病,有靶向治療。
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