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        慢粒白血病的分期

        參與醫(yī)生

        慢性粒細(xì)胞白血病分為三期: 1、慢性期:慢性期會出現(xiàn)乏力、盜汗、消瘦、腹脹。做血常規(guī)檢查,會發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞高,血小板高,輕微有點(diǎn)貧血,或者血紅蛋白正常,體檢發(fā)現(xiàn),脾臟是增大的,如果做骨穿,會發(fā)現(xiàn)骨髓里邊原始粒細(xì)胞數(shù),也就是嬰幼兒這么大的粒細(xì)胞在10%以下,大部分是青少年,中晚幼粒細(xì)胞比較高。如果查染色體,發(fā)現(xiàn)典型的是9和22號染色體的易位,查融合基因,會發(fā)現(xiàn)bcr/abl融合基因陽性。慢性期區(qū)分除了癥狀,主要是靠實(shí)驗(yàn)室的檢查決定,而不是單純的根據(jù)有什么感覺去區(qū)分。如果慢性期不經(jīng)過正規(guī)的治療,可能在3-4年會進(jìn)入到加速期; 2、加速期:加速期會出現(xiàn)乏力、消瘦明顯的加重,這情況下反而出現(xiàn)脾臟集聚力增大,血小板明顯增加或者明顯減少,或者又出現(xiàn)白細(xì)胞明顯增加或明顯減少,做骨穿會發(fā)現(xiàn)原始粒細(xì)胞數(shù)超過10%-19%,血里邊的嗜堿細(xì)胞超過20%。另外做染色體會發(fā)現(xiàn),除了9和22染色體的易位,又出現(xiàn)了其他的染色體,比如多了8號染色體、19號染色體或者其他的染色體的異常,這種情況下叫進(jìn)入了加速期; 3、急變期:也就是疾病的終末期,癥狀明顯的加重。另外,原始細(xì)胞會增加到20%,又達(dá)到急性白血病標(biāo)準(zhǔn),大部分白細(xì)胞會急劇的增加,血小板明顯的下降,如果急變期不經(jīng)過及時的治療,可能半年到1年會危及生命。
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