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        糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的眼底出血的治療方法

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 胡偉 主任醫(yī)師
        糖尿病視網(wǎng)膜病變出現(xiàn)的眼底出血,治療的方法以及效果、預后,取決于疾病的嚴重程度。糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病特有的微血管病變,是由于長期血糖增高,視網(wǎng)膜局部的微循環(huán)出現(xiàn)缺血缺氧,可以代償性出現(xiàn)微血管瘤,出現(xiàn)軟性滲出、硬性滲出,也可以出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血。嚴重的可以造成視網(wǎng)膜新生血管出現(xiàn)、玻璃體出血,纖維結締組織增生是引起不可逆致盲非常重要的因素,影響患者的生活質量,對于糖尿病患者出現(xiàn)的眼底出血,有兩種情況。一種是如果進行眼底病變的檢查,發(fā)現(xiàn)沒有嚴重的糖尿病視網(wǎng)膜病變,僅僅是微血管瘤造成的出血。通過積極控制好血糖,改善眼底的循環(huán),這種微血管瘤所引起的輕度出血,經(jīng)過吸收以后,不會造成嚴重的影響。而且長期控制好血糖,也會延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)展。另一種是如果進行檢查以后,發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變非常嚴重,屬于增殖期的病變,引起的出血需要進行激光治療,甚至進行玻璃體的手術治療。激光治療的主要目的是使微血管瘤萎縮,使得新生的血管消退,減少出血以及瘢痕組織的形成,僅僅是延緩病變的發(fā)展,并不能完全根治。同時嚴重的病變,要早期進行玻璃體的手術,清除局部的血液以及纖維結締組織,才能控制好眼底的病變。糖尿病眼底病變,需要定期進行糖尿病眼底的篩查,積極預防出現(xiàn)糖尿病眼底病變。
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