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- 治療糖尿病視網(wǎng)膜病變最好的方法
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參與醫(yī)生
山西省眼科醫(yī)院 張喜梅 主任醫(yī)師
糖尿病視網(wǎng)膜病變由于分期不同，所以治療方法不同。比如早期出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血、小滲出時，不需要治療。但是內(nèi)分泌血糖、血壓的控制非常重要，這要跟內(nèi)分泌的醫(yī)生要通力合作，把患者血糖、血壓控制穩(wěn)定后，糖尿病的視網(wǎng)膜病變的進(jìn)展會變慢。如果是第Ⅲ期，即重度非增殖期的糖尿病視網(wǎng)膜病變時，目前國際上有421的法則，出現(xiàn)421法則時，可能就是要進(jìn)行積極治療。比如早期時應(yīng)用全視網(wǎng)膜激光光凝，把病變控制在穩(wěn)定狀態(tài)下，如果要進(jìn)入Ⅳ期，即有視網(wǎng)膜新生血管出現(xiàn)，新生血管也標(biāo)志著糖尿病的視網(wǎng)膜病變又加重一個等級，在這個情況下也是全視網(wǎng)膜光凝的明確指征，需要做前視網(wǎng)膜光凝。如果是發(fā)展到Ⅴ期，有增殖病變，或者有玻璃體出血的情況下，要做玻璃體手術(shù)。到Ⅵ期，即牽拉性的視網(wǎng)膜脫離，這種情況更需要借助玻璃體手術(shù)才能處理。
糖尿病視網(wǎng)膜病變在發(fā)展過程中，其實(shí)還有一種合并癥狀，即糖尿病黃斑水腫，黃斑水腫即使在早期時對于視力影響也比較大，這個情況目前國際和國內(nèi)都推薦的治療方法會減少黃斑區(qū)滲漏，減少水腫再發(fā)，所以對視力有比較好的調(diào)整時間。
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