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繼發(fā)性青光眼顧名思義，是繼發(fā)于其它的疾病引起。像某些眼病或全身病，除了眼壓增高這一危害因素以外，還有較為嚴(yán)重的原發(fā)病同時(shí)存在，后者常常已經(jīng)使眼組織遭受了一定程度的破壞，在診斷和治療上往往比原發(fā)性青光眼更為復(fù)雜，預(yù)后也比較差。因此，在臨床上需要區(qū)別。 繼發(fā)性閉角型青光眼常常見于晶體炎性的青光眼，像白內(nèi)障的病程中，晶體膨脹就把房角關(guān)閉了，前房變淺，發(fā)生類似急性閉角型青光眼，治療上就要做晶體摘除；外傷或者自發(fā)性的晶狀體脫位，像馬凡氏綜合征是一種先天性遺傳病，這種時(shí)候晶體懸韌帶松了，造成了瞳孔的阻滯，也是房角關(guān)閉、眼壓升高，要把晶體摘除。在臨床上面需要注意哪一種是原發(fā)性，哪一種是繼發(fā)性。因?yàn)樵l(fā)性是縮瞳治療有效，繼發(fā)性往往縮瞳無(wú)效，甚至要散瞳。 還有一種常見的繼發(fā)性青光眼是角膜病葡萄膜炎引起，是因?yàn)檠装Y引起瞳孔粘連、閉鎖、房角粘連，這時(shí)要及時(shí)抗炎治療，一旦瞳孔閉鎖、虹膜膨隆，就要做虹膜激光。 還有一類最嚴(yán)重的繼發(fā)性青光眼叫新生血管性青光眼，是繼發(fā)于廣泛的視網(wǎng)膜缺血，像糖尿病視網(wǎng)膜病變，視網(wǎng)膜靜脈阻塞之后的難治性青光眼。這種情況虹膜出現(xiàn)了新生血管房角關(guān)閉，常規(guī)的手術(shù)都失敗，術(shù)前就要做全視網(wǎng)膜光凝，術(shù)中、術(shù)后還用抗代謝藥物，術(shù)后還要做玻璃體腔的注射抗VEGF藥物或單獨(dú)聯(lián)合手術(shù)來(lái)治療新生血管性青光眼。