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乳糜漏是手術(shù)失誤造成的嗎
- 乳糜漏是手術(shù)失誤造成的嗎
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參與醫(yī)生
上海長征醫(yī)院 王斌 副主任醫(yī)師
乳糜漏大多是胸導管或者淋巴導管的分支損傷導致,而乳糜液一旦露出較大,可能會導致水電解質(zhì)的紊亂以及低蛋白血癥,甚至引起乳糜胸危及生命。乳糜漏的原因,多是由于頸部手術(shù)損傷到胸導管及右淋巴導管而導致,乳糜漏可以是手術(shù)的并發(fā)癥,但是卻未必是手術(shù)失誤所造成。因為胸導管匯入靜脈的部位,解剖變異較大,有時位置較低,手術(shù)當中不一定能夠看到,有時位置較高,可能位于鎖骨上方5cm,在手術(shù)淋巴結(jié)清掃的過程中極易損傷。在用線結(jié)結(jié)扎淋巴管時,因為淋巴管比較薄、脆,有可能線結(jié)會對淋巴管進行切割。術(shù)中可能淋巴液出來的并不多,在術(shù)后恢復飲食之后,可能淋巴液會有大量的露出,即使再細心的手術(shù),也較難100%的避免淋巴漏。?如果出現(xiàn)乳糜漏滲出量比較小,可以通過局部的加壓包扎以及進食促進愈合。如果淋巴漏量較大,可能需要進行手術(shù)治療,在術(shù)中需要找到乳糜漏的位置,再進行縫扎,以確保淋巴漏的治愈。
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