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        產(chǎn)后出現(xiàn)漏尿要做手術(shù)嗎

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
        產(chǎn)后出現(xiàn)漏尿是否需要手術(shù)治療,先要看癥狀的嚴(yán)重程度,除手術(shù)治療外,還可以進(jìn)行行為療法或者藥物療法。具體情況如下:一、不需要:1、控制體重:女性在產(chǎn)后出現(xiàn)尿失禁,通常是壓力性尿失禁,對(duì)于這種情況可以先嘗試行為治療,行為治療的關(guān)鍵有兩點(diǎn),控制體重和盆底肌肉的鍛煉。對(duì)于控制體重,是因?yàn)樵趹言衅陂g女性一般會(huì)相對(duì)變得較胖,而肥胖會(huì)造成壓力性尿失禁,是壓力性尿失禁明確的危險(xiǎn)因子,通過控制體重、減肥,能夠改善壓力性尿失禁的癥狀;2、鍛煉盆底肌肉:通過自主、反復(fù)地對(duì)盆底肌肉進(jìn)行鍛煉,增加盆底肌肉張力,增加盆底支持功能,增加尿道閉合壓力,從而減輕壓力性尿失禁的癥狀。通常推薦提肛運(yùn)動(dòng),收縮肛門2-6s,松弛肛門2-6s,如此反復(fù)10-15次為1組,每天進(jìn)行3-8組,堅(jiān)持8周或者以上的時(shí)間,就可以有減輕壓力性尿失禁的作用。同時(shí)還可以輔助于生物反饋治療、電刺激治療、磁刺激治療等手段協(xié)同治療;3、藥物治療:目前藥物的作用都是改善尿道閉合壓力的作用,通常推薦的是度洛西汀,其他還可以應(yīng)用雌激素或者α腎上腺素能受體激動(dòng)劑。二、需要:只有在行為治療和藥物治療無效,且癥狀比較嚴(yán)重的時(shí)候,才考慮行手術(shù)治療,目前手術(shù)的方式是尿道中段的懸吊手術(shù)。
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