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被鐵釘刮擦了一下是否需要注射破傷風(fēng)抗毒素需根據(jù)情況而定，如果僅表現(xiàn)為表皮破損、無(wú)出血、未突破真皮層，只需局部消毒，傷口將自行愈合而不遺留任何后遺癥狀。如果傷口較窄較深，適合破傷風(fēng)梭菌生長(zhǎng)，則需要注射破傷風(fēng)抗毒素。破傷風(fēng)梭菌屬于厭氧菌，適宜在窄深的傷口中生長(zhǎng)。此類傷口中存在壞死組織，缺乏氧氣，利于破傷風(fēng)梭菌大量繁殖，產(chǎn)生破傷風(fēng)痙攣毒素，從而造成肌肉抽搐、痙攣，出現(xiàn)典型的苦笑面容。此時(shí)需要局部徹底地清創(chuàng)，使用雙氧水清洗后涂擦碘伏或者酒精。如果傷口較深、出血量大，還需進(jìn)行包扎處理，局部處理后24小時(shí)內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒素，同時(shí)口服抗生素預(yù)防傷口感染。