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川崎病可以徹底治愈嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 張清友 主任醫(yī)師
川崎病可不可以徹底治愈,取決于川崎病對(duì)冠狀動(dòng)脈損傷的嚴(yán)重程度。通常川崎病對(duì)于冠狀動(dòng)脈損傷比較輕,只是輕微的擴(kuò)張,或者只有管壁的炎癥和水腫,此情況通??梢灾斡?。通過(guò)口服阿司匹林,應(yīng)用大劑量的丙球,通常3個(gè)月左右,川崎病就可以治愈。后期還要持續(xù)監(jiān)測(cè)冠狀動(dòng)脈,每年都要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈監(jiān)測(cè),觀察是否再發(fā)展。一旦患川崎病以后,血管壁的炎癥可能會(huì)持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間,甚至終生都可能存在。如果川崎病合并冠狀動(dòng)脈瘤或者巨大的冠狀動(dòng)脈瘤,徹底治愈的可能性較小。冠狀動(dòng)脈瘤已經(jīng)出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈壁的破壞,結(jié)構(gòu)都發(fā)生改變,再完全恢復(fù)到正常,可能性較小,從而不能治愈,需要進(jìn)行終身的服藥及監(jiān)測(cè),監(jiān)測(cè)是否有血栓形成、冠狀動(dòng)脈狹窄、冠狀動(dòng)脈梗死,這些都有可能。每年都需密切的進(jìn)行隨訪,通過(guò)做冠狀動(dòng)脈的CT、冠狀動(dòng)脈造影,來(lái)評(píng)估冠狀動(dòng)脈的狹窄程度或者缺血程度,以及冠狀動(dòng)脈梗死的嚴(yán)重程度,來(lái)決定進(jìn)一步治療和干預(yù)方案,因此徹底治愈沒(méi)有可能。因此,對(duì)于川崎病應(yīng)該早期及時(shí)給予標(biāo)準(zhǔn)化的治療,來(lái)減少發(fā)生冠狀動(dòng)脈瘤的可能性,從而能夠治愈,只有不發(fā)生冠狀動(dòng)脈的嚴(yán)重?fù)p傷,形成冠狀動(dòng)脈瘤,才有治愈的可能性,否則可能需要終身治療。
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