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        肝硬化腹水怎么辦

        參與醫(yī)生

        哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 康鵬 主任醫(yī)師
        肝硬化患者出現(xiàn)腹水,建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)治療,一般需要多方面的綜合治療,具體分析如下:1、限制鈉、水?dāng)z入:建議限鈉,根據(jù)病情的嚴(yán)重程度給予低鹽或無(wú)鹽飲食,通過(guò)限制鈉、水的攝入,可產(chǎn)生自發(fā)性利尿,使腹水減退。腹水減退后仍需限制鈉的攝入,防止腹水再次出現(xiàn);2、使用利尿劑:利尿劑可快速排鈉及維持血鉀濃度正常,首選是螺內(nèi)酯與呋塞米的聯(lián)合治療;3、放腹水:大量的腹腔積液影響到呼吸或腹脹癥狀嚴(yán)重而難以忍受時(shí),可采取放腹腔積液治療以減輕癥狀,每次抽取腹腔積液量以1000-3000ml為宜;4、提高膠體滲透壓:食物中多添加優(yōu)質(zhì)蛋白含量豐富的食物,如果有需要,還可每周定期少量多次靜脈輸注鮮血或白蛋白,對(duì)改善機(jī)體一般狀況、恢復(fù)肝功能、提高血漿膠體滲透壓、促進(jìn)腹水的消退都有幫助;5、腹水濃縮回輸:是治療難治性腹水的較好辦法,除消除部分潴留的鈉和水分外,還可以提高血漿白蛋白的濃度和有效血容量,改善腎臟的血液循環(huán),從而減輕或消除腹水。注意有感染性的腹水不可回輸;6、手術(shù)治療:可選擇經(jīng)頸靜脈的肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)。
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