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頸椎病是如何分型的
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 蘇慶軍 主任醫(yī)師
頸椎病是由于頸部肌肉的勞損,導(dǎo)致頸椎間盤不均勻的受力,出現(xiàn)了椎間盤的退行性改變。進而壓迫脊髓和神經(jīng),引起的上肢的疼痛和麻木、下肢肌力感覺異常,甚至行走不穩(wěn),所引起來的一系列的癥狀和體征。頸椎病根據(jù)癥狀以及頸椎間盤壓迫脊髓和神經(jīng)的部位的不同,分為神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動脈型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病、食管型頸椎病等,具體如下:1、神經(jīng)根型頸椎?。鹤畛R姷纳窠?jīng)根型頸椎病主要是由于突出的椎間盤壓迫神經(jīng)根,進而導(dǎo)致上肢的疼痛和麻木和頸部的疼痛,甚至出現(xiàn)了上肢的精細(xì)動作比較差的情況。此情況下首先選擇保守治療,保守治療無效則可以進行手術(shù)治療;2、脊髓型頸椎?。菏怯捎谕怀龅淖甸g盤組織壓迫了脊髓,引起上肢的疼痛和麻木,通常精細(xì)動作比較差,同時可以出現(xiàn)胸腹部的束帶感以及下肢的麻木和無力,甚至行走不穩(wěn)。此情況下首先選擇保守治療,并且要早期進行保守治療,保守治療無效則應(yīng)該積極的進行手術(shù)治療;3、椎動脈型頸椎?。菏怯捎陬i椎在運動過程中椎動脈受壓所導(dǎo)致的腦供血不足,進而引起頭暈的癥狀。椎動脈型頸椎病的診斷主要是在急劇的扭轉(zhuǎn)頸椎,或者低頭、仰頭的過程中所出現(xiàn)的椎動脈受壓,引起來的供血不足,所出現(xiàn)的頭暈癥狀;4、交感神經(jīng)型頸椎?。菏怯捎陬i椎的不穩(wěn)導(dǎo)致交感神經(jīng)受刺激或者受壓,進而引發(fā)的一系列癥狀。交感神經(jīng)的功能出現(xiàn)異常,同時導(dǎo)致了所支配血管的收縮運動出現(xiàn)異常,導(dǎo)致頭部的供血不足,進而出現(xiàn)一系列的癥狀和體征,患者可以表現(xiàn)為眼睛發(fā)澀、眼花、耳鳴,甚至出現(xiàn)心悸的情況;5、食管型頸椎?。簜€別患者頸椎前方的骨質(zhì)增生非常明顯,壓迫了食管,也可以引起食管型頸椎病。在國內(nèi)的教科書頸椎病主要有以上這五個類型所分,在國外主要分為神經(jīng)根型頸椎病和脊髓型頸椎病,其分型比較少。
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