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腕管綜合征怎么治療
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 李濤 副主任醫(yī)師
腕管綜合征是四肢神經(jīng)最常見的神經(jīng)卡壓綜合征,其卡壓部位是在腕管,具體的治療如下:1、保守治療:早期腕管綜合征其手腕要適當(dāng)?shù)男菹ⅲ瑴p少手腕過度平衡的活動(dòng),可以局部熱敷來減輕腕管內(nèi)的水腫和神經(jīng)麻木的情況。同時(shí)還可以口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,最常見的就是甲鈷胺膠囊或者甲鈷胺片,來使得壓迫的神經(jīng)得以修復(fù)。但是腕管綜合征進(jìn)展到后期的時(shí)候,通過休息和藥物很難使其緩解,此時(shí)可以進(jìn)行其它的治療,可以進(jìn)行相對保守的局部用封閉的治療,用利多卡因麻藥和曲安奈德激素類1∶1混合,通過腕管內(nèi)少量注射,來達(dá)到腕管的消炎、鎮(zhèn)痛的效果,同時(shí)可以使得患者的癥狀得以緩解,可以判斷腕管綜合征此原因所引起;2、手術(shù)治療:腕管綜合征最常見的治療還是通過手術(shù)松解的方法,因?yàn)橥蠊軆?nèi)的結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜,有非常多的肌腱壓迫神經(jīng),腕管內(nèi)的壓力增大,一旦通過外在的消腫治療不能緩解,就需要通過內(nèi)在的腕管的切開松解,才能得到好的治療。切開松解可以采用微創(chuàng)的方法,通過兩個(gè)很小的切口,就可以使得堅(jiān)硬的腕橫韌帶得以徹底的松解,進(jìn)而達(dá)到治愈的目的。腕管的綜合征的治療需要癥狀的判斷和一些客觀體征的判斷,進(jìn)而來判斷保守或者手術(shù)治療,如需要做肌電圖檢查,肌電圖顯示正中神經(jīng)傳導(dǎo)速度已經(jīng)降得非常低,此時(shí)就需要進(jìn)行手術(shù)松解。如果手麻木的癥狀非常嚴(yán)重,晚上休息不能好,不能很好的睡眠,手大魚際出現(xiàn)了萎縮,一旦出現(xiàn)萎縮就預(yù)示在腕管綜合征進(jìn)入了后期,此時(shí)保守治療通常很難產(chǎn)生效果,而手術(shù)松解會有非常好的恢復(fù)效果。所以針對不同的癥狀、不同的分期和不同的檢查結(jié)果,可以采用正確的合理的治療。
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