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蛛網(wǎng)膜下腔出血四年以后是否會(huì)復(fù)發(fā)，要考慮引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因。目前導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因包括以下幾種：1、動(dòng)脈瘤：動(dòng)脈瘤在出血急性期如果給予栓塞治療之后，再次出現(xiàn)出血的可能性比較小，部分患者的動(dòng)脈瘤可能為多發(fā)的動(dòng)脈瘤，或者是鏡像的動(dòng)脈瘤，動(dòng)脈瘤不止在一個(gè)部位存在，這樣的患者必要時(shí)需要隨診，通過MRA等檢查進(jìn)行篩查，以發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤，并給予必要處理；2、頭部外傷：如果是頭部外傷等原因?qū)е碌闹刖W(wǎng)膜下腔出血，在恢復(fù)之后不容易復(fù)發(fā)。如果是動(dòng)脈瘤性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，必要時(shí)需要對(duì)動(dòng)脈瘤進(jìn)行隨診和復(fù)查。如果是外傷、挫裂傷導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血，恢復(fù)之后不容易復(fù)發(fā)。對(duì)導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血的動(dòng)脈瘤進(jìn)行篩查的手段可以選擇MRA，必要的情況下也可以選擇CTA或者DSA進(jìn)行復(fù)查。