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肺癌如果轉(zhuǎn)移到鎖骨上淋巴結(jié)，提示分期比較晚。如果轉(zhuǎn)移到鎖骨上淋巴結(jié)，分期為N3，屬于ⅢB期，而ⅢB期的肺癌目前沒有手術(shù)機會。對于ⅢB期的肺癌，建議通過支氣管鏡或肺穿刺，明確腫瘤的類型。如果是小細胞肺癌，惡性度比較高，腦轉(zhuǎn)移的風(fēng)險也比較大，生存期比較短，一般為半年左右?；颊咭ゾo時間治療，可以通過化療加上放療和免疫的方法，進一步治療小細胞肺癌，可以實現(xiàn)2-3年的生存期。如果是非小細胞的類型，可以通過做基因檢測明確是否存在靶點。如果存在特定的靶點，可以選用合適的靶向藥。一方面可以殺滅癌細胞，另外一方面因為靶向的作用，只殺傷癌細胞不殺傷正常細胞，也對機體有保護作用。如果沒有靶向治療的概率，可以做經(jīng)典的化療方法，如培美曲塞聯(lián)合卡鉑或白蛋白紫杉醇聯(lián)合卡鉑。在此基礎(chǔ)上可以將化療和抗血管生成，和抗免疫的治療進行聯(lián)合，比單純的化療可以帶來更多的獲益，同時無過多的不良反應(yīng)，是目前針對驅(qū)動基因陰性的肺小細胞肺癌比較廣為使用的方法。