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肝膽管內(nèi)結(jié)石怎么治療
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 江華 主任醫(yī)師

肝膽管內(nèi)結(jié)石相對(duì)常見(jiàn),肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石的治療方案不太一樣。如果為局限在肝內(nèi)的單發(fā)膽管結(jié)石,患者沒(méi)有明顯臨床癥狀,則不需要特殊治療,密切觀察即可。對(duì)于局限于肝臟胰液的多發(fā)膽管結(jié)石,如果肝臟形態(tài)發(fā)生改變,合并有明顯的膽管炎癥,患者有肝功能的異常,而且合并有局部發(fā)熱和腹脹等,最好進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)可以選擇肝臟部分切除或者保留肝臟,進(jìn)行局部膽管切開取石,需要根據(jù)醫(yī)生和患者的具體情況來(lái)決定。對(duì)于肝外膽管結(jié)石,一般要進(jìn)行取石治療。特別小的、單發(fā)的結(jié)石,可以試著通過(guò)內(nèi)鏡取石,痛苦比較小。對(duì)于合并肝外膽管結(jié)石比較多時(shí),特別是合并有膽囊結(jié)石時(shí),最好通過(guò)腹腔鏡手術(shù)或者開腹手術(shù)進(jìn)行治療。將膽管切開把結(jié)石完全取干凈,然后把膽囊進(jìn)行切除,以徹底治療。所以,肝內(nèi)膽管結(jié)石或者肝外膽管結(jié)石的治療方案,要根據(jù)患者具體情況來(lái)決定,請(qǐng)普外科醫(yī)生或肝膽外科醫(yī)生進(jìn)行指導(dǎo)。

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