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        肺結(jié)節(jié)的處理辦法

        參與醫(yī)生

        上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
        隨著胸部CT檢查的日益廣泛,肺結(jié)節(jié)的發(fā)生率日益增高,胸部CT或者胸片發(fā)現(xiàn)肺上有結(jié)節(jié),先要到??普垖?漆t(yī)生分析判斷肺結(jié)節(jié)的原因,或者性質(zhì),通常從醫(yī)生的角度上,最重視肺結(jié)節(jié)的大小。肺結(jié)節(jié)的具體處理方法如下:1、加強(qiáng)觀察:8mm或者8mm以下的肺結(jié)節(jié),無論長在哪個(gè)部位,無論肺結(jié)節(jié)的形態(tài)、密度,是否呈磨玻璃樣,都可以在臨床根據(jù)情況進(jìn)一步觀察;2、手術(shù)治療:如果8mm的肺結(jié)節(jié),醫(yī)生判斷懷疑是惡性腫瘤,必要的時(shí)候就要進(jìn)行手術(shù)切除,或者病理進(jìn)一步檢查,明確結(jié)節(jié)的信息,有時(shí)可能要通過穿刺細(xì)胞學(xué)的檢查,來明確肺結(jié)節(jié)的性質(zhì);3、對因治療:8mm或者8mm以下的肺結(jié)節(jié),如果醫(yī)生分析是炎癥所致,根據(jù)具體的炎癥采取經(jīng)驗(yàn)性的治療,如果是一般細(xì)菌導(dǎo)致感染性肺結(jié)節(jié),可以口服抗感染藥物治療,2周以后再去復(fù)查。如果考慮是真菌所致,可以按照真菌的經(jīng)驗(yàn)性治療。如果考慮肺結(jié)節(jié)是結(jié)核所致,可以請專科醫(yī)生幫助指導(dǎo)正規(guī)的抗結(jié)核治療,1個(gè)月以后再去復(fù)查。但是如果結(jié)節(jié)超過8mm,就要在醫(yī)生的指導(dǎo)下定期隨訪,定期采取合適的治療。
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