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什么樣的肺結(jié)節(jié),可以考慮手術(shù)
- 什么樣的肺結(jié)節(jié),可以考慮手術(shù)
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 張紓難 主任醫(yī)師
什么樣的肺結(jié)節(jié)可以考慮手術(shù),這是我今天要跟大家講的內(nèi)容。肺結(jié)節(jié)的患者,我平日里接觸的非常多,從專業(yè)醫(yī)生的角度看待肺結(jié)節(jié),其實絕大多數(shù)都是有足夠的觀察空間,和保守治療空間??梢钥紤]手術(shù)的,一般有以下幾種情況:1、復查發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)不斷的往不好的方向發(fā)展。所謂的不好的方向,一般就是指體積的增長,形態(tài)變得不規(guī)則,或者磨玻璃結(jié)節(jié)密度增高,混合磨玻璃結(jié)節(jié)實性成分占比增加,再或者是和周圍組織的關(guān)系發(fā)生了變化,比如像胸膜牽拉、血管集束、支氣管截斷等,這些都是不太好的征象,這是應該考慮手術(shù)。另外,就是患者本身非常的焦慮,可能結(jié)節(jié)本身并沒有問題,但是結(jié)節(jié)的存在,讓他始終放心不下,乃至于吃不香睡不著,天天就是度日如年,嚴重影響到正常生活,這種情況下,通過心理疏導依然解決不了問題的話,有時候也是建議做手術(shù)治療,解除了患者的心病和疑惑;2、結(jié)節(jié)的位置很好,若采用手術(shù)需要切除肺組織很小,受到影響的肺組織也非常有限,對患者肺功能的影響也就不太大,對這種患者也可以考慮手術(shù)。除此之外,一般都可以先觀察,同時配合保守的干預。當然,臨床畢竟是臨床,存在各種各樣的特殊情況,也有些是本該手術(shù)但患者由于各種情況不能手術(shù),也很常見,所以總的來說,還是要具體情況具體分析。
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