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        α-羥丁酸脫氫酶和乳酸脫氫酶高是怎么回事

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 范振興 副主任醫(yī)師
        α-羥丁酸脫氫酶與乳酸脫氫酶同時(shí)升高,常見于急性心肌梗死及急性心肌炎。而溶血性貧血等部分血液系統(tǒng)疾病以及肝臟疾病的患者,也可以出現(xiàn)上述指標(biāo)的升高。若患者發(fā)現(xiàn)上述兩個(gè)指標(biāo)升高,應(yīng)該首先排除心臟病,但它們并非心臟病的特異性指標(biāo)。因此,患者在α-羥丁酸脫氫酶及乳酸脫氫酶升高時(shí),需查看肌酸激酶、肌酸激酶同工酶以及肌鈣蛋白是否升高,因?yàn)樯鲜鲋笜?biāo)的心臟特異性更強(qiáng)。若患者的α-羥丁酸脫氫酶、乳酸脫氫酶及肌酸激酶同工酶、肌鈣蛋白同時(shí)升高,基本可以明確為心肌梗死或心肌炎。若患者僅存在α-羥丁酸脫氫酶和乳酸脫氫酶升高,但肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶不高,則可能并非由于心臟引起。此時(shí)患者需確定有無(wú)肝病,如肝硬化,有無(wú)血液系統(tǒng)疾病,如貧血、惡性貧血、溶血以及白血病。另外,服用部分特殊的藥物、創(chuàng)傷、手術(shù)等也可能使α-羥丁酸脫氫酶及乳酸脫氫酶升高。
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