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肺部感染NGS檢測(cè)抽血嗎
- 肺部感染NGS檢測(cè)抽血嗎
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 賈玉萍 副主任醫(yī)師

肺部感染NGS檢測(cè)可以抽血,但是抽血的時(shí)候比較少,多數(shù)可能通過(guò)其他部位的組織液或者是肺泡灌洗液等,來(lái)檢測(cè)的情況可能更多一點(diǎn)。肺部感染如果病原微生物進(jìn)到血里邊,進(jìn)行NGS檢測(cè)才能檢測(cè)出來(lái),如果血里沒(méi)有,再敏感的方法也測(cè)不到。條件是病原微生物如細(xì)菌已經(jīng)到血里邊,形成菌血癥、膿毒血癥,病毒進(jìn)到血里邊形成病毒血癥,血里有這種病原微生物,才能進(jìn)行NGS檢測(cè),才能檢測(cè)到。肺部感染可能更多的時(shí)候取痰檢,上呼吸道唾液有混雜的病原微生物可能影響檢測(cè)結(jié)果,更多取下呼吸道的支氣管肺泡灌洗液。但有些特別重的病人,可能取肺泡灌洗液比較困難,所以有時(shí)候用痰來(lái)檢測(cè)。還有一些情況,組織病變靠近胸膜下,通過(guò)CT或B超引導(dǎo)下穿刺做組織培養(yǎng)。但這樣的病人通常比較嚴(yán)重,所以不論是做氣管鏡,還是做穿刺,都會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn)。具體要進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,觀察取什么部位風(fēng)險(xiǎn)更小、更好,所以取血液的可能性比較少一點(diǎn),灌洗液和組織經(jīng)氣管鏡或者穿刺組織的標(biāo)本更多,或者有時(shí)痰,還有胸腔積液。

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