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基因檢測時(shí)是抽血還是骨髓，需根據(jù)以下具體情況判斷：一、血細(xì)胞基因突變：通過抽血可以檢測。二、白血病融合基因變化：建議做骨髓檢查，需根據(jù)惡性細(xì)胞、需要檢測的細(xì)胞或目標(biāo)基因在哪方面較多決定。1、如果是血細(xì)胞就抽血；2、如果是腫瘤細(xì)胞，在何處特定部位更占優(yōu)勢就做何處檢測，陽性率會更高；3、急性白血病建議相應(yīng)抽骨髓做基因檢查，如慢性粒細(xì)胞白血病或骨髓增殖性腫瘤，通常抽外周血的基因檢測。慢性粒細(xì)胞白血病病人在服用TKI藥物(酪氨酸激酶抑制劑)后，如伊馬替尼、達(dá)沙替尼等，監(jiān)測療效時(shí)剛開始可用骨髓檢測。但最后腫瘤細(xì)胞越來越少，此時(shí)外周血和骨髓的結(jié)果對應(yīng)性差不多，所以可用抽血檢測來代替骨髓的惡性細(xì)胞基因檢測。所以根據(jù)疾病的不同階段，應(yīng)用的標(biāo)本也有所不同。