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什么是運(yùn)動(dòng)性血尿
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參與醫(yī)生
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
運(yùn)動(dòng)性血尿即做相應(yīng)的體育運(yùn)動(dòng)以后,尿中出現(xiàn)血尿的情況,血尿使尿液顏色發(fā)紅。具體是血紅蛋白尿還是肌紅蛋白尿,根據(jù)實(shí)際情況來進(jìn)行判斷。如果尿常規(guī)中出現(xiàn)非均勻性紅細(xì)胞增加,即為血紅蛋白尿。如果尿液顏色發(fā)紅或醬油色尿,但是沒有紅細(xì)胞,也沒有潛血,即為肌紅蛋白尿。造成血紅蛋白尿的原因是胡桃夾綜合征或輕度IgA腎病,當(dāng)進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),胡桃夾綜合征對左腎靜脈壓迫加重,從而造成左腎淤血加重,出現(xiàn)尿中紅細(xì)胞的大量增加。IgA腎病在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),可以出現(xiàn)明顯血尿,當(dāng)充分休息以后運(yùn)動(dòng)性血尿就可以消失。如果尿液中出現(xiàn)血尿,是肌紅蛋白而不是血紅蛋白,就可能出現(xiàn)橫紋肌溶解的情況。
橫紋肌溶解是橫紋肌即骨骼肌受到劇烈運(yùn)動(dòng)以后的創(chuàng)傷,或無氧狀態(tài)造成溶解,而出現(xiàn)肌紅蛋白增加,從尿液中排出體外。這時(shí)肌肉可以出現(xiàn)疼痛,肌酸激酶或乳酸脫氫酶出現(xiàn)升高,轉(zhuǎn)氨酶也可能出現(xiàn)升高。
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