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瘢痕子宮2.2mm順產(chǎn)成功概率
- 瘢痕子宮2.2mm順產(chǎn)成功概率
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 伍紹文 主任醫(yī)師
根據(jù)國內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道,剖宮產(chǎn)術(shù)后陰道分娩的成功率大概在50%-80%,其成功的影響因素與既往的剖宮產(chǎn)指征、胎兒大小、年齡及孕婦體重指數(shù)以及孕產(chǎn)期的合并癥有關(guān)系。但瘢痕子宮的厚度與順產(chǎn)的關(guān)系不大,瘢痕厚度的測量受很多因素的影響,比如孕婦膀胱充盈的程度及超聲測量的手法都有關(guān)系,因此2.2mm認(rèn)為測量準(zhǔn)確程度不高。
瘢痕子宮陰道分娩,臨床中常見到下段測量厚度很厚的孕婦也沒有成功,反而見到臨床測量很薄的孕婦反而成功。因此,瘢痕子宮的厚度并不是陰道分娩的決定因素,因此與分娩成功的結(jié)局因素不大,而與其它因素有關(guān),比如胎兒大小,既往的分娩史有關(guān)系。
此外,瘢痕子宮陰道分娩的主要決定因素在于胎兒的大小、年齡及體重指數(shù),而與下段厚度的測量關(guān)系不大。瘢痕子宮陰道分娩的成功率只有50%-80%,因此應(yīng)該在臨床中謹(jǐn)慎選擇生產(chǎn)方式。
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