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        心臟動脈瘤必須手術(shù)嗎

        參與醫(yī)生

        上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 姜兆磊 副主任醫(yī)師
        心臟動脈瘤最常見的就是主動脈瘤,主動脈瘤根據(jù)發(fā)病的特點分成兩大類,第一大類是真性動脈瘤,第二大類是假性動脈瘤,并非所有主動脈瘤都需要手術(shù)。真性動脈瘤主動脈壁是完整的,單純的管腔增粗形成動脈瘤,稱之為真性動脈瘤。這類患者如果是主動脈的直徑增粗,超過5cm,根據(jù)患者的情況,一般建議手術(shù)。當(dāng)然對于部分患者,直徑可能只有4.5cm以上,沒有達(dá)到5cm,如果同時合并主動脈瓣的手術(shù),特別是二葉瓣畸形,需要做手術(shù),建議同期做主動脈瓣手術(shù)和升主動脈手術(shù)。另一大類是假性動脈瘤,最多見的是主動脈夾層動脈瘤,這類患者是因為主動脈壁出現(xiàn)破口,形成夾層,導(dǎo)致動脈瘤,這類患者主動脈壁有破口,特別容易出現(xiàn)破裂,破裂以后不僅導(dǎo)致出血問題,甚至可能會出現(xiàn)生命危險。所以對于這類患者,建議盡早手術(shù)。
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