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肺部病灶怎么診斷
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參與醫(yī)生
浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院 高文倉 副主任中醫(yī)師
患者在做胸部CT的時候會發(fā)現(xiàn)片狀陰影或高密度病變,此時需對病變性質(zhì)產(chǎn)生質(zhì)疑,需區(qū)分炎癥灶、腫瘤病灶或是其它性質(zhì)病灶,肺部病灶診斷具體如下:
1、若為炎癥灶,患者會有全身表現(xiàn),如發(fā)熱,還會存在感染病史。此外,需觀察患者生化學改變,如CRP炎癥指標或PCT數(shù)據(jù)等有助于鑒別;
2、可嘗試進行藥物試驗性治療,如肺部突然出現(xiàn)異常病灶,無法區(qū)分感染灶還是惡性腫瘤灶,可用抗生素治療1周,再進行復查CT。如果經(jīng)抗生素治療后,病灶被吸收,炎癥灶可能性較大;
3、通過檢查和治療均無法區(qū)分時,可以進行組織學檢查,如肺穿刺活檢;
4、其它檢查,如PET-CT,但PET-CT對于炎癥灶、腫瘤灶的區(qū)分存在缺陷,可能會出現(xiàn)假陽性情況。
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