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占位就是長了新組織把位置占了。在臨床上一般占位是指腫瘤。肺部占位影像是指肺部腫瘤影像，所以大家最關(guān)心的是肺癌。肺癌有不同種類型，不同類型表現(xiàn)不一樣，發(fā)生位置不一樣表現(xiàn)也不一樣。首先我們關(guān)注的是中心型肺癌，也就是肺癌的腫塊長到肺根部。肺有一個(gè)出口叫肺門，肺門是肺的血管還有支氣管出入肺的位置，出口就是在門口一樣，相對較小。如果在這個(gè)地方長一個(gè)腫瘤會堵塞一些結(jié)構(gòu)，如會把支氣管堵塞，引起肺萎陷，會引起肺的一個(gè)段或一個(gè)葉，或者多個(gè)葉的堵塞，體積變小，氣體逐漸被吸收，變實(shí)。我們能看到肺門區(qū)的腫塊，也出口看到腫塊。然后肺野的體積縮小，稱為不張。不張就是肺體積縮小，密度會增高。肺野正常密度是黑的，密度增高變白，這就是中心型肺癌的表現(xiàn)。 周圍型肺癌就是外周長腫塊，一般2cm以內(nèi)稱為結(jié)節(jié)，2cm以上成為腫塊。外周發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)或腫塊，首先要注意除外肺癌。當(dāng)然肺癌大部分會有一些征象，比如周圍型肺癌，邊緣比較毛糙，有毛刺、毛糙、有分葉，密度也會不均勻。這些表現(xiàn)會高度提示肺癌。 這有這些表現(xiàn)不一是肺癌，我們要認(rèn)真鑒別，有的時(shí)候還需要增強(qiáng)CT檢查。包括中心型肺癌，如果是打藥做CT，會把腫塊本身的血供及周圍血管顯示更清楚。所以當(dāng)懷疑肺部的占位時(shí)，會建議CT增強(qiáng)檢查。