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局灶性肌張力障礙癥狀
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參與醫(yī)生
山西省人民醫(yī)院 柏雪 主任醫(yī)師
肌張力障礙主要根據(jù)患者身體受累范圍和部位,分為局灶性肌張力障礙、節(jié)段性肌張力障礙、多灶性肌張力障礙、偏身性肌張力障礙和全身性肌張力障礙。局灶性肌張力障礙,單指肌張力障礙,只影響身體某部位,比如眼瞼,口周,頸部,單側(cè)上肢。如果累及頸部,病人會(huì)出現(xiàn)頸部肌肉不自主收縮,向一側(cè)扭轉(zhuǎn)、側(cè)傾,出現(xiàn)低頭或者整個(gè)后仰,極端病人看病時(shí)帶麻袋,臨床叫sensory tricks,需靠麻袋抬起脖子。如果影響眼瞼,就是眼睛眼輪匝肌,眼睛周圍肌肉持續(xù)不自主收縮,出現(xiàn)瞬目增多,就是頻繁眨眼睛、睜眼困難。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)功能盲,眼瞼痙攣,不愿見陽光,情緒激動(dòng)或參加社交活動(dòng)時(shí)癥狀加重。病人早期在眼科就診,可能誤診為干眼癥或者結(jié)膜炎、角膜炎。
下頜或者舌頭受累時(shí),出現(xiàn)不自主牙關(guān)緊閉、咬牙、磨牙,吐舌頭癥狀,叫口下頜肌張力障礙。聲帶受累時(shí),病人聲帶肌肉持續(xù)不自主收縮,說話聲音發(fā)緊,聲音很低,叫痙攣性構(gòu)音障礙,像主持人或者經(jīng)常用嘴巴練口琴或者發(fā)聲的這類人容易出現(xiàn)。累及上肢時(shí),屬于書寫痙攣,比如經(jīng)常寫字,或者速記員容易出現(xiàn),經(jīng)常用手操作鍵盤時(shí),也會(huì)出現(xiàn)用鍵盤時(shí)屈曲,出現(xiàn)痙攣障礙。彈鋼琴,或者拉小提琴,誘發(fā)肌張力障礙,叫任務(wù)特異性肌張力障礙。
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