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        心肌不發(fā)生強(qiáng)直收縮的主要原因是什么

        參與醫(yī)生

        安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 王成 副主任醫(yī)師
        心肌不發(fā)生強(qiáng)直收縮的主要原因,是由于心肌細(xì)胞的電生理的特點(diǎn)決定的。骨骼肌一般可以進(jìn)行強(qiáng)直性收縮,達(dá)到要求的運(yùn)動(dòng)狀態(tài),但是心肌沒(méi)有強(qiáng)直性收縮的機(jī)制。主要是有一個(gè)心臟保護(hù)的機(jī)制,即心房或心室之間的傳導(dǎo)延遲或傳導(dǎo)時(shí)間延長(zhǎng)。心肌不發(fā)生強(qiáng)直收縮,主要是相對(duì)于骨骼肌的動(dòng)作電位而言,持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)。所以骨骼肌在收縮時(shí)完成一個(gè)動(dòng)作電位,心肌的動(dòng)作電位將持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間,僅有心肌舒張?jiān)缙诘慕Y(jié)束,心肌的有效不應(yīng)期相對(duì)延長(zhǎng)。但心肌收縮發(fā)生時(shí),外部的刺激,這種有效不應(yīng)期不會(huì)再刺激心肌。因此不會(huì)發(fā)生強(qiáng)直性的收縮,這樣也對(duì)心臟有一個(gè)很好的保護(hù)作用。如果心肌沒(méi)有強(qiáng)直性收縮,有的可能是心肌炎或心肌出血等引起,可以進(jìn)行心肌酶或心電圖檢查來(lái)進(jìn)行診斷。所以心肌不發(fā)生強(qiáng)直收縮,生理上的機(jī)制主要就是電生理上的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)而造成,也是對(duì)心臟有保護(hù)性的機(jī)制。還有的是一些病理性的原因,主要就是心肌缺血或心肌梗死而引起,所以需要完善檢查,來(lái)進(jìn)行診斷、鑒別。
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