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泌尿系結(jié)石多大需要手術(shù)
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 王偉 副主任醫(yī)師

泌尿系結(jié)石如果直徑>6mm,考慮可能需要接受微創(chuàng)手術(shù)治療,治療手術(shù)方案選擇需要根據(jù)結(jié)石位置、大小、形態(tài),是否合并泌尿系的梗阻、有無感染和既往結(jié)石的治療史,來綜合選擇。1、腎結(jié)石:如腎結(jié)石,如果只是單個,直徑可能<1cm,可以和患者商議,也可以做體外沖擊波碎石;但如果石頭體積比較大,位置也是在比較刁鉆、不容易排出的腎盞位置,可以做輸尿管鏡微創(chuàng)手術(shù),或者經(jīng)皮腎鏡的手術(shù)方式來進行;2、輸尿管結(jié)石:對于輸尿管結(jié)石,如果是多發(fā)或者梗阻較重,首選輸尿管鏡的方式來進行。結(jié)石如果掉到膀胱以內(nèi),結(jié)石如果是6mm以下,一般自己可以尿出。如果直徑在此以上,可以做膀胱鏡把膀胱結(jié)石擊碎,無論是用大力碎石鉗,還是用激光等各種能量平臺,總之將其擊碎后,石頭可以排出。在治療過程中,都要患者多飲水,以沖刷尿道,防止結(jié)石的復(fù)發(fā)。

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