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上瞼下垂能治嗎
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參與醫(yī)生
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 張惠娜 副主任醫(yī)師

上瞼下垂可以治療,具體方式取決于病因。通常先天性上瞼下垂患者建議手術(shù)治療,后天性上瞼下垂要先排除原發(fā)病,再進(jìn)行相關(guān)治療。先天性上瞼下垂手術(shù)方式要根據(jù)肌力來(lái)確定,如果患者肌力較好,術(shù)后達(dá)到雙眼對(duì)稱可能性就較大,如果肌力不好,則需要借助懸吊材料進(jìn)行手術(shù)。對(duì)于手術(shù)時(shí)機(jī)而言,有以下幾種選擇:
1、嚴(yán)重的單眼先天性上瞼下垂患者可盡早手術(shù),且最小手術(shù)患者僅有7-8個(gè)月,因早期提升眼瞼可以促進(jìn)視力正常發(fā)育,避免弱視形成;
2、后天性上瞼下垂患者,建議先到神經(jīng)內(nèi)科排除重癥肌無(wú)力、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹以及交感神經(jīng)相關(guān)疾病,然后再考慮到眼科進(jìn)行手術(shù),當(dāng)原發(fā)病治療半年以上效果不佳,也可以考慮到眼科進(jìn)行手術(shù)。
上瞼下垂手術(shù)方式需根據(jù)肌力和眼球活動(dòng)度進(jìn)行,目前肌力較好患者均可進(jìn)行提上瞼肌縮短術(shù)或腱膜復(fù)位術(shù),肌力較差的患者需借助額肌懸吊達(dá)到提升眼瞼目的。目前較常規(guī)使用的提升眼瞼材料,包括有自體闊筋膜、硅膠管材料等,硅膠管較適合眼球活動(dòng)度差或術(shù)后瞼裂閉合不全的兒童患者,而自體闊筋膜屬于永久性手術(shù)方式,適合眼瞼活動(dòng)度較好的兒童。

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