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結(jié)節(jié)病能治好嗎
- 結(jié)節(jié)病能治好嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 張鴻 主任醫(yī)師

結(jié)節(jié)病是一種原因不明的累及多系統(tǒng)的肉芽腫性疾病,主要累及肺和淋巴結(jié),其次是眼和皮膚。結(jié)節(jié)病能否治好,與臨床類型有關(guān)。一期結(jié)節(jié)病自然緩解率在55%-90%之間,二期結(jié)節(jié)病自然緩解率在40%-70%,三期結(jié)節(jié)病自然緩解率在10%-20%。所以對于無癥狀的一期結(jié)節(jié)病,不需要治療。沒有癥狀、病情穩(wěn)定的二、三期結(jié)節(jié)病,即使有輕度的肺功能異常,也不需要治療。而出現(xiàn)明顯的肺內(nèi)、肺外癥狀,特別是累及心臟和神經(jīng)系統(tǒng),需要使用全身糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。如果是急性病程的結(jié)節(jié)病,通過治療或者自然緩解,預(yù)后較好。而慢性進(jìn)行性且累及多系統(tǒng),同時出現(xiàn)廣泛肺纖維化的結(jié)節(jié)病,預(yù)后差,總病死率1%-5%。結(jié)節(jié)病在治療結(jié)束后容易復(fù)發(fā),所以在治療結(jié)束后也要定期隨訪,一般每3-6個月隨訪一次,至少3年,或者直至病情穩(wěn)定。

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