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        前列腺PSA18不是癌嗎

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 羅勇 主任醫(yī)師
        首先明確的說,PSA18不一定是惡性腫瘤。PSA是由前列腺腺泡細(xì)胞特異分泌的一種蛋白質(zhì),被分泌以后會(huì)進(jìn)入到前列腺液,混合在精液排泌出體外。一般在血液中很難檢測到,但是如果在血液中檢測到PSA的含量異常增高,就要考慮在前列腺的局部可能出現(xiàn)了破壞性的病變,導(dǎo)致前列腺的基底膜破裂,PSA可以穿透基底膜進(jìn)入到前列腺局部的血管網(wǎng)里,從而在外周血中可以檢測到PSA含量增高的現(xiàn)象。導(dǎo)致前列腺基底膜破裂,最常見的原因是感染性的病變,如前列腺炎,當(dāng)然前列腺癌這類惡性腫瘤的破壞也是很主要的病因。此外還有一些長期便秘的患者,或曾經(jīng)長期接受過前列腺炎特殊治療的患者,如前列腺的灌注治療,或前列腺的紅外治療、微波治療等。前列腺炎的治療可能會(huì)破壞到前列腺的微觀結(jié)構(gòu),基底膜結(jié)構(gòu)破壞也會(huì)導(dǎo)致PSA顯著增高。如果PSA在4-10這樣的增高范圍,通常情況下認(rèn)為干擾因素非常多,以上這些因素都有可能會(huì)導(dǎo)致PSA出現(xiàn)4-10這樣范圍程度的增高。但是如果PSA超過10,惡性腫瘤的可能性相對來說就更大,PSA18雖然不能認(rèn)定是癌,但是要高度懷疑是惡性腫瘤。
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