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如果PSA＞10ng/mL以上，要考慮前列腺癌，這時(shí)檢查出前列腺癌還要做前列腺活檢穿刺，此檢查需要在B超定位下進(jìn)行。在前列腺左右兩側(cè)各進(jìn)行多點(diǎn)穿刺，至少是左側(cè)5針，右側(cè)5針，一共需要10針穿刺。然后在顯微鏡下檢查有無前列腺癌變細(xì)胞，順便對(duì)癌細(xì)胞進(jìn)行打分綜合評(píng)價(jià)，最后做出診斷。如果前列腺癌指標(biāo)PSA到達(dá)12.5ng/mL，建議首先排除其是否處于急性前列腺炎過程，部分患者如果出現(xiàn)急性前列腺炎，往往伴有尿頻、尿急癥狀，最好待炎癥消退以后復(fù)查PSA再?zèng)Q定是否需要進(jìn)行穿刺。 如果沒有這種征兆，PSA12.5ng/mL必須進(jìn)行直腸指檢以及B超下前列腺穿刺活檢。如果第一次活檢是陰性，報(bào)告為沒有找到癌細(xì)胞，建議密切隨訪，一般要求在3個(gè)月左右進(jìn)行第二次PSA檢查。如果回落到正常范圍，可以繼續(xù)隨訪。如果連續(xù)2次高于10ng/mL，必須考慮進(jìn)行第二次穿刺活檢。因此PSA12.5ng/mL有可能第一次穿刺沒能找到癌細(xì)胞，這種情況建議密切隨訪觀察，必要時(shí)進(jìn)行第二次活檢穿刺。