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新生兒有心臟雜音是怎么回事
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 張清友 主任醫(yī)師
新生兒心臟有雜音最主要提示其心臟存在先天性心臟病的可能。因為新生兒心臟有雜音提示心臟里有異常管道或者是相對狹窄的部位,使血流產(chǎn)生了湍流,所以聽診聽到雜音,所以高度提示先天性心臟病的可能。根據(jù)雜音的性質(zhì)和部位不同,可能提示的先天性心臟病類型不一樣。如胸骨左緣3-4肋間的3級反流性雜音,提示室間隔缺損。如果是胸骨左緣2-3肋間的噴射性雜音,可能提示肺動脈狹窄。如果是一個胸骨左緣2-3肋間的連續(xù)雜音,提示動脈導(dǎo)管未閉。所以新生兒的心臟雜音部位和性質(zhì)對先天性心臟病的類型也具有一定的判斷。當(dāng)然還有一部分新生兒心臟雜音也可能是生理性,最常見的是胸骨左緣2-3肋間的心臟雜音,往往是程度2級左右的噴射性雜音,這主要是由于肺動脈相對狹窄所引起,因為在胎兒時期肺血流很少,出生以后肺血流顯著增加,肺血管相對窄所產(chǎn)生的雜音。區(qū)分是病理性雜音還是生理性雜音必須得做一個檢查叫超聲心動圖,而不能單純地通過聽診來做出決斷。超聲心動圖能夠?qū)τ须s音的90%以上的先天性心臟病新生兒做出一個明確診斷,所以新生兒如果心臟有雜音,懷疑有先天性心臟病,一定要做一個超聲心動圖檢查,來進(jìn)一步判斷心臟結(jié)構(gòu)有無異?;蛘呤钱惓n愋?。
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