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肥厚梗阻型心肌病心臟雜音特點
- 肥厚梗阻型心肌病心臟雜音特點
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
肥厚梗阻型心肌病是一種原發(fā)性心肌病,其特征為室間隔或心尖部不均勻室壁增厚伴流出道梗阻?;颊呔稍谛毓亲缶?-4肋間,聞及全收縮肌噴射樣雜音,伴梗阻者可聞及更強雜音呈3級以上,并可伴震顫。雜音可隨相關(guān)因素改變而發(fā)生強度改變,患者做瓦式呼吸或站立位時表現(xiàn)為雜音增強。洋地黃如地高辛藥物應(yīng)用、異丙腎上腺素應(yīng)用、硝酸酯類藥物應(yīng)用過程中,可表現(xiàn)為雜音增強?;颊叨紫聲r雜音減弱,去甲腎上腺素、β受體阻滯劑應(yīng)用過程中可出現(xiàn)雜音減弱。對于臨床體檢查體過程中,檢出上述特征性雜音,應(yīng)積極進行胸片及心臟彩超篩查明確診斷。對于肥厚型梗阻性心肌病應(yīng)積極進行相關(guān)并發(fā)癥治療,包括心力衰竭、心律失常及血栓栓塞性并發(fā)癥治療,改善預后,同時進行家族內(nèi)常規(guī)基因檢測,篩查潛在患病人群。
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