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術(shù)后心率在110-120需要處理嗎
- 術(shù)后心率在110-120需要處理嗎
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參與醫(yī)生
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 周恒 副主任醫(yī)師
手術(shù)后心率在110-120次/分,不一定需要馬上處理,需結(jié)合患者有無(wú)特殊病因決定。心率正常范圍在60-100次/分,術(shù)后心率若在110-120次/分,則剛超過(guò)正常值,可由術(shù)后應(yīng)激狀態(tài)導(dǎo)致。另外術(shù)中可能有一定程度的缺血,術(shù)后心率在交感神經(jīng)興奮下,也會(huì)導(dǎo)致心率略微上升,是生理性針對(duì)應(yīng)激情況的表現(xiàn)。所以如果除外嚴(yán)重貧血,同時(shí)患者沒(méi)有嚴(yán)重的器質(zhì)性心臟疾病,且心率增快僅為竇性心動(dòng)過(guò)速,患者無(wú)明顯心慌等不適癥狀,可暫時(shí)觀察,不一定需要立刻用藥。但若患者存在心律失常,如房顫、房性心動(dòng)過(guò)速、室上性心動(dòng)過(guò)速等,引起的心率增快,可通過(guò)胺碘酮等抗心律失常藥物,進(jìn)行處理。另外若患者雖是竇性心動(dòng)過(guò)速,但有明顯心慌、不適,可考慮使用β受體阻滯劑,如靜脈滴注艾司洛爾,或口服琥珀酸美托洛爾等,進(jìn)行心率控制。此外也需排查患者全身性問(wèn)題,如是否由于手術(shù)中大量失血,導(dǎo)致較嚴(yán)重貧血、引起心率加快的情況,這時(shí)需針對(duì)貧血進(jìn)行處理。
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