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肝硬化失代償期怎么治
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參與醫(yī)生
肝硬化失代償期的治療較復(fù)雜,較困難,具體如下:
1、注意休息,重癥患者需要住院治療,飲食上以高熱量、高蛋白、高維生素、容易消化的食物為主,有腹腔積液或者浮腫時要限制鹽的攝入,血氨偏高時、有肝性腦病的患者或者有肝性腦病傾向者,都要限制蛋白質(zhì)攝入;
2、有食管胃底靜脈曲張的患者要避免粗糙食物,平時可以使用多種維生素,包括維生素K以及消化酶類,不要濫用品種繁多的保肝藥,以免加重肝臟負擔,損傷肝功能,尤其是不要濫用保健品,有些保健品也會造成肝損傷。乙肝導致肝硬化的患者需要抗病毒治療;
3、肝硬化失代償期肝功能不可逆,要積極預(yù)防并發(fā)癥;
4、腹腔積液患者限制水鈉攝入,使用利尿劑提高膠體滲透壓,可以輸注白蛋白或者新鮮血漿,有時也可給予放腹水加輸注白蛋白;
5、上消道出血患者,尤其是食管胃底靜脈曲張破裂出血者,首先要維持生命體征,禁食、補液,必要時輸血,使用藥物降低門脈壓,必要時還可用到三腔二囊管治療,以及內(nèi)鏡下止血治療,內(nèi)鏡下止血治療有食管靜脈曲張硬化或套扎治療,還有介入治療,比如TIPS手術(shù)。在內(nèi)科治療不滿意時,還可考慮外科手術(shù)治療。
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